2012/2/7 12:46

服用中藥時(shí)應(yīng)注意的細(xì)節(jié)

眾所周知，無(wú)論何種藥物，在服用時(shí)都有很多細(xì)節(jié)需要注意，如若不然，輕則藥物達(dá)不到效果，重則引發(fā)其他疾病。今天為您介紹在服用中藥時(shí)需要注意的一些細(xì)節(jié)問(wèn)題。

1、加倍劑量服藥或縮短服藥間隔的危害

加倍劑量服藥，或縮短服藥間隔，人為造成用藥劑量過(guò)大，容易造成肝、腎受損。有句俗話"是藥三分毒"，這還是有一定科學(xué)道理的，大多數(shù)藥物都需要在肝腎代謝排泄。如果某種藥使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、劑量過(guò)大，都有導(dǎo)致肝腎損害的可能。還有一些安全劑量范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物，如地高辛、苯妥英鈉、氨茶堿等，加倍劑量服用，可導(dǎo)致嚴(yán)重的藥物中毒，可危及生命。如果降壓藥物和降糖藥物加倍服用，就會(huì)導(dǎo)致可能威脅生命的低血壓和低血糖。

2、餐后、餐前服用的藥品

要根據(jù)藥物的性質(zhì)制定服用時(shí)間。

以糖尿病藥物為例，格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等磺脲類降糖藥，必須在飯前30分鐘服用；阿卡波糖（拜唐蘋）則需要與第一口飯同時(shí)服用；二甲雙胍由于對(duì)胃有刺激，故需要在飯后服用。胃黏膜保護(hù)劑（如氫氧化鋁）為了形成保護(hù)膜，促胃動(dòng)力藥（如嗎丁啉）為了發(fā)揮其藥效，抗生素（如阿莫西林、頭孢拉定）為了避免進(jìn)食對(duì)藥物吸收的影響，均需要在飯前服用。阿司匹林等非甾體抗炎藥由于對(duì)胃有刺激，則需要在飯后服用。

3、藥物能否掰開或掰碎

片劑最常見(jiàn)的有普通片、包衣片、緩釋片和控釋片等幾類。普通片一般可以掰開或掰碎服用，并不影響藥效。包衣片主要是一些口味較苦、異味較大或是需要在特定的環(huán)境下如腸道中溶解的藥物，如果掰開服用，會(huì)使藥片剛進(jìn)胃部就被溶解，無(wú)法安全抵達(dá)腸道。這不僅會(huì)影響藥物正常發(fā)揮藥效，還會(huì)刺激胃黏膜，所以不能掰開服用。緩釋片和控釋片通常含有的藥量是普通片的幾倍，如果掰開服用會(huì)造成藥物的迅速釋放，體內(nèi)藥物濃度驟然上升，從而引起藥物中毒。

4、"慎用、忌用、禁用"的區(qū)別？

"慎用、忌用、禁用"主要是從產(chǎn)生后果的嚴(yán)重程度上進(jìn)行的區(qū)分。

"慎用"是指藥品用于人體后可能會(huì)引起不良反應(yīng)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用，但不等于不可使用。使用后應(yīng)留心觀察，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。老人、孕婦、兒童及肝腎功能不良者使用此類藥物時(shí)就應(yīng)當(dāng)特別謹(jǐn)慎。

"忌用"即避免使用。有些藥品的不良反應(yīng)比較明確，不適宜服用的人用后發(fā)生不良后果的可能性較大。若病情急需，應(yīng)選擇藥理作用相類似、不良反應(yīng)較小的藥品代替，也可合并其他藥來(lái)對(duì)抗其副作用。如磺胺類藥物對(duì)腎臟有損害作用，腎功能不良者忌用；異煙肼對(duì)肝細(xì)胞有損傷作用，肝功能不良者應(yīng)當(dāng)忌用。

"禁用"即絕對(duì)禁止使用。如果使用就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。如青霉素過(guò)敏者絕對(duì)禁止使用該類藥物。胃潰瘍病人禁用阿司匹林，否則可能造成胃出血。