2015/2/6 14:09

糖尿病對妊娠的影響

糖尿病對妊娠有明顯影響，早孕期孕婦血糖高，可使胎兒畸形率增加、自然流產(chǎn)也增多；中、晚孕期高血糖，可通過胎盤引起胎兒高血糖，相繼發(fā)生胎兒高胰島素血癥，進而導(dǎo)致胎兒過度增長，呈現(xiàn)巨大胎兒增多，這些孩子出生后易發(fā)生新生兒低血糖；妊娠晚期胎兒宮內(nèi)缺氧增加，嚴重者發(fā)生胎死宮內(nèi)。同時，妊娠本身可使糖尿病患者糖代謝紊亂加重，不及時治療易并發(fā)酮癥，嚴重者可誘發(fā)酮癥酸中毒，甚至昏迷。

另外，糖尿病使妊娠并發(fā)癥如高血壓綜合征的發(fā)生率增加4倍～6倍，易并發(fā)羊水過多；糖尿病孕婦發(fā)生酮癥酸中毒不但對孕婦危害嚴重，對胎兒也將造成較大影響。早孕期發(fā)生酮癥酸中毒，將影響胚胎發(fā)育，導(dǎo)致胎兒畸形的發(fā)生，中、晚孕期并發(fā)酮癥酸中毒，將加重胎兒宮內(nèi)缺氧，嚴重者發(fā)生胎兒死亡。以往研究還顯示：孕期血糖控制不理想的孕婦除孕晚期胎死宮內(nèi)增加外，所分娩的新生兒肺成熟往往推遲，生后新生兒易患呼吸窘迫綜合征（各種因素引起的一種急性的嚴重肺損傷，造成肺組織內(nèi)氣體交換障礙，呼吸衰竭，往往合并多個器官功能衰竭），新生兒死亡率高；另外，新生兒突然離開母親高血糖環(huán)境，若出生后未及時補充糖份，新生兒低血糖的發(fā)生率明顯增加，新生兒紅細胞增多癥及低血鈣、低血鎂的發(fā)生率均增加。由此可見，糖尿病患者妊娠是一個較為復(fù)雜的問題。