2016/10/14 12:52

　每個(gè)孩子都是上帝賜給我們的天使，因?yàn)樗牡絹硎俏覀儛矍榈囊娮C，是我們甜蜜的果實(shí)。一個(gè)健康成長(zhǎng)的寶貝可以陪我們走過人生的精彩紛呈，見證我們?nèi)松臍v程，是我們愛的延續(xù)是我們?nèi)松难永m(xù)。而孕期營養(yǎng)狀況的優(yōu)劣對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育直至成年后的健康將產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。

懷孕不同時(shí)期胚胎的發(fā)育速度不同，孕婦的生理狀態(tài)、機(jī)體的代謝變化和對(duì)營養(yǎng)素的需求也不同。按妊娠的生理過程及營養(yǎng)需要特點(diǎn)，孕婦營養(yǎng)膳食分為孕前期（孕前3月—6月）、孕早期（孕1周—12周）和孕中（孕13周—27周）末期（孕28周—分娩）三部分。

一、孕前期營養(yǎng)膳食

1、多攝入富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸。葉酸除有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形外，也有利于降低妊娠高脂血癥發(fā)生的危險(xiǎn)，孕期缺乏葉酸會(huì)引起胎兒神經(jīng)管畸形。

2、常吃含鐵豐富的食物。孕前期良好的鐵營養(yǎng)是成功妊娠的必要條件，建議孕前期婦女適當(dāng)多攝入含鐵豐富的食物。貧血婦女懷孕不利于母嬰健康，除影響嬰兒早期血紅蛋白合成而導(dǎo)致貧血外，缺鐵也影響含鐵（血紅素）酶的合成，并因此影響腦內(nèi)多巴胺D2受體的產(chǎn)生，對(duì)胎兒及新生兒智力發(fā)育產(chǎn)生不可逆性影響。

3、保證攝入加碘食鹽，適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入。婦女圍孕期和孕早期碘缺乏均可增加新生兒將來發(fā)生克汀病的危險(xiǎn)。圍孕期缺碘可導(dǎo)致后代智力和體格發(fā)育障礙。

4、戒煙、禁酒。酒精可以通過胎盤進(jìn)入胎兒血液，造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、智力低下等。

二、孕早期營養(yǎng)膳食

孕早期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育速度相對(duì)緩慢，但是懷孕早期妊娠反應(yīng)使其消化功能發(fā)生改變，多數(shù)婦女懷孕早期可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降等癥狀。因此，懷孕早期的膳食應(yīng)富營養(yǎng)、少油膩、易消化及適口。妊娠的頭4周是胎兒神經(jīng)管分化形成的重要時(shí)期，重視預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形也極為重要。

1、膳食清淡、適口。清淡、適口的膳食能增進(jìn)食欲，易于消化，并有利于降低懷孕早期的妊娠反應(yīng)，使孕婦可能多地?cái)z取食物，滿足其對(duì)營養(yǎng)的需要。

2、少食多餐。懷孕早期反應(yīng)較重的孕婦，不必像常人那樣強(qiáng)調(diào)飲食的規(guī)律性，更不可強(qiáng)制進(jìn)食，進(jìn)食的餐次、數(shù)量、種類及時(shí)間應(yīng)根據(jù)孕婦的食欲和反應(yīng)的輕重及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，采取少食多餐的方法，保證進(jìn)食量。

3、保證攝入足量富含碳水化合物的食物。孕早期必須保證每日攝取不低于150g的碳水化合物，以保障胎兒的能量需要，也可避免酮癥酸中毒對(duì)胎兒早期神經(jīng)系統(tǒng)的不良影響。

4、多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸。懷孕早期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險(xiǎn)。由于葉酸補(bǔ)充劑比食物中的葉酸能更好地被機(jī)體吸收利用，因此建議，受孕后前三個(gè)月每日應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充葉酸400ug。葉酸除有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形外，也有利于降低妊娠高脂血癥發(fā)生的危險(xiǎn)。

5、戒煙、禁酒

小貼士：針對(duì)孕早期妊娠反應(yīng)的意見和建議：

（1）解除思想顧慮，保持愉快穩(wěn)定的情緒，適當(dāng)休息、減輕工作。

（2）膳食應(yīng)清淡、易消化，避免油膩食品和甜品，少食多餐。

（3）多處蔬菜、水果、牛奶等堿性食物。

（4）早晨可進(jìn)食干性食品如饅頭、面包干、餅干、雞蛋等。

（5）可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1、維生素B2、維生素B6及維生素C等以減輕早孕反應(yīng)的癥狀。

（6）忌食不易消化的煎炸食物，酒類和刺激性的辛辣食物。

（7）嘔吐嚴(yán)重不能進(jìn)食及飲水者，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療。

（8）可在醫(yī)師指導(dǎo)下，試用一些食療方，如生姜紅糖茶、姜汁米湯、山藥飲等，以減輕早孕反應(yīng)。

三、孕中、末期營養(yǎng)膳食

從孕中期開始胎兒進(jìn)入快速生長(zhǎng)發(fā)育期，直至分娩。與胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育相適應(yīng)，母體的子宮、乳腺等生殖器官也逐漸發(fā)育，并且母體還需要為產(chǎn)后泌乳開始儲(chǔ)備能量以及營養(yǎng)素。因此，孕中、末期均需要相應(yīng)增加食物量，以滿足孕婦顯著增加的營養(yǎng)素需要。

1、適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量。魚、禽、蛋、瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源，其中魚類除了提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)外，還可提供n-3多不飽和脂肪酸（如二十二碳六烯酸），這對(duì)孕20周后胎兒的腦和視網(wǎng)膜功能的發(fā)育極為重要。蛋類尤其是蛋黃是卵磷脂、維生素A和維生素B2的良好來源。

2、適當(dāng)增加奶類的攝入。從孕中期開始，每日至少攝入250ml的牛奶或相當(dāng)量的奶制品及補(bǔ)充300mg的鈣，或喝400ml—500ml的低脂牛奶，以滿足鈣的需要。

3、常吃含鐵豐富的食物。伴隨著從孕中期開始的血容量和血紅蛋白的增加，孕婦成為缺鐵性貧血的高危人群。此外，基于胎兒鐵儲(chǔ)備的需要，宜從孕中期開始增加鐵的攝入量，建議常攝入含鐵豐富的食物。

同時(shí)，注意多攝入富含維生素C的蔬菜、水果，或在補(bǔ)充鐵劑時(shí)補(bǔ)充維生素C，以促進(jìn)鐵的吸收和利用。

4、適量身體活動(dòng)，維持體重的適宜增長(zhǎng)。美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)提出按孕前BMI確定孕期適宜增重：根據(jù)孕前體質(zhì)指數(shù)（BMI）推薦孕期增重值：

★各種營養(yǎng)素的來源

1、蛋白質(zhì)：魚、禽、蛋、奶、瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白的良好來源

2、脂類：多選用植物油，橄欖油，忌大油

3、碳水化合物：糧谷類（易消化）

4、特殊營養(yǎng)素

（1）葉酸的來源：富含葉酸的水果有櫻桃、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、柑橘、香蕉、獼猴桃、草莓等，吃這些水果既可補(bǔ)充足夠的葉酸，又可增進(jìn)食欲；蔬菜有青菜、卷心菜等；及動(dòng)物肝臟等。

（2）鐵的來源：瘦肉、豬肝、雞蛋、海帶、綠色蔬菜(芹菜、油菜、莧菜等）、干杏、櫻桃等。

（3）鈣的來源：海帶、黃豆、腐竹、懷孕前，奶制品類、黑木耳、魚蝦類等。（這些食物富含鈣，但不易吸收；孕婦最好額外補(bǔ)充一定量的鈣劑）

（4）鋅的來源：牡蠣、紫菜、蝦皮、牛肉、豬肉、羊肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃、豆類、芝麻醬、蘋果、香蕉、卷心菜、植物的種子（麥胚、葵花子、花生、核桃、各種堅(jiān)果等）等。

（5）碘的來源：海帶、紫菜、海蝦、海魚等。

（6）а-亞麻酸——大腦發(fā)育的關(guān)鍵營養(yǎng)素，來源：深海植物、核桃、亞麻籽、火麻仁。

（7）卵磷脂是構(gòu)成生物膜的重要組成成分，能夠促進(jìn)腦發(fā)育和提高記憶力。來源：蛋黃牛奶、面包、雞蛋。

（8）?；撬崾翘雰荷L(zhǎng)發(fā)育的必需氨基酸，來源：動(dòng)物的各種組織中。

5、維生素的來源

（1）維他命A來源：胡蘿卜、深綠色蔬菜、甜菜

（2）維他命D來源：面包、五谷雜糧、強(qiáng)化奶。

（3）維他命E來源：植物胚芽油、花生油、玉米油，干果、肉蛋中。

（4）維他命C來源：柑橘、椰果、西紅柿、果汁。

（5）維他命B1來源：未精制谷類、瘦肉及內(nèi)臟、豆類及堅(jiān)果。

（6）維他命B2來源：奶類、蛋類、肉類、谷類、蔬菜和水果。

★妊娠并發(fā)癥的營養(yǎng)膳食

1、孕期缺鐵性貧血：

（1）增加膳食鐵主要是血紅素鐵的攝入量；

（2）增加維生素C的攝入量；

（3）增加維生素B12和葉酸的攝入量；

（4）保證每天攝入適宜數(shù)量的動(dòng)物性食物。

2、妊娠高血壓綜合征：

（1）控制總能量攝入；

（2）減少脂肪的攝入量；

（3）增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；

（4）減少鹽的攝入量；

（5）補(bǔ)充足夠的鈣、鎂和鋅。

3、妊娠期糖尿病：

（1）調(diào)整能量攝入至合理需要量；

（2）嚴(yán)格限制精制糖（單雙糖）的攝入量；

（3）選用低脂肪的瘦肉類食品；

（4）供給充足維生素、礦物質(zhì)；

（5）增加膳食纖維攝入量。