2017/6/2 10:40
一天,醫(yī)院“120”接到急救電話,一老人在家中被荔枝卡住了氣管,已經(jīng)昏迷。醫(yī)護人員急忙趕到患者家中,并迅速用喉鏡將患者氣道打開,將一個完整的去皮大荔枝從患者會厭部夾了出來?;颊咿D(zhuǎn)危為安。
在“120”接診工作中,老人、兒童在吃果凍、軟糖、荔枝、花生米、元宵等時發(fā)生吸入氣管的情況時有發(fā)生。因此,在給老人和兒童吃這些食物時一定要有人陪護,還應(yīng)將大塊硬質(zhì)食物,如雞塊、排骨切成小塊并讓其緩慢仔細地咀嚼。不要讓小孩在咀嚼時奔跑、打鬧、大聲說笑。
一旦食物卡住咽喉,導(dǎo)致呼吸梗阻,應(yīng)立即采取腹部沖擊法進行自救與互救。該法通過沖擊腹部膈肌下軟組織,使腹腔產(chǎn)生向上的壓力,擠壓兩肺下部,從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流,直沖氣管,將堵住氣管、咽喉部的堵塞物驅(qū)除。
具體操作方法:
救助成人:救護人從背后抱住病人腰部,一手握拳,將拇指一側(cè)放在病人腹部,另一手握住握拳之手,急速、沖擊性地向上壓迫其腹部。要反復(fù)有節(jié)奏、有力地進行,以便形成的氣流把異物沖出?;颊哳^部略低,嘴要張開,以便異物容易吐出。
如果病人陷入昏迷不能站立配合,則可讓其呈仰臥位。救護人用手頂住病人腹部,進行沖擊性、快速地向前上方壓迫5次。
救助兒童:救護人可將嬰兒翻轉(zhuǎn)為俯臥,用手穩(wěn)固住下頜以托住頭,手臂支撐嬰兒,并放在自己的大腿上,使嬰兒頭部低于軀干,用另一手的掌根較用力叩擊嬰兒背部肩胛區(qū)4次。然后,翻轉(zhuǎn)嬰兒成仰俯位,檢查異物是否咯出,并迅速清除。
對年齡稍大的兒童,可讓患兒騎坐在救護人的腿上,然后用手指在其腹部臍上沖擊性地壓迫。也可采取成人方法進行急救,但沖擊壓迫力量不要過大。
自救方法:該方法適合于成人、神志清醒、具有一定醫(yī)學(xué)知識、而當(dāng)時又無他人在場的情況。當(dāng)發(fā)生了食物卡在喉部,經(jīng)咳嗽等方法異物仍不能排出時,自己雙手握拳放置于腹部劍突下,然后按照對成人救護的沖擊方法進行。也可用椅背、桌子邊緣或其他適當(dāng)物體,將自己的腹部對準并卡在這些堅硬而圓滑物體的邊緣上,快速沖擊壓迫,以便使異物沖出。